<붙임 1. 개인정보 수집·이용 동의서>

개인정보 수집∙이용 동의서

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□ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	국립대학육성사업/글로컬대학사업의 원활한 운영을 위함.
	동의함 □ 동의하지 않음 □
수집하는 개인정보 항목	성명, 학번, 학과, 휴대전화번호, 전자우편주소 등
	동의함 □ 동의하지 않음 □
개인정보의 보유 및 이용기간	해당 프로그램 운영 및 해당 문서 폐기 시 까지
	동의함 □ 동의하지 않음 □
동의 거부에 따른 불이익	개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 거부할 경우 참가가 불가능함을 알려드립니다.
	동의함 □ 동의하지 않음 □

□ 고유식별정보·민감정보 수집 및 이용에 대한 동의

고유식별정보·민감정보 수집 및 이용목적	국립대학육성사업/글로컬대학사업의 원활한 운영을 위함.
	동의함 □ 동의하지 않음 □
수집하는 고유식별정보·민감정보 항목	주민번호, 학번, 성별, 주소, 학사 기본 정보, 거래은행, 계좌번호 등
	동의함 □ 동의하지 않음 □
고유식별정보 및 민감정보의 보유 및 이용기간	해당 프로그램 운영 및 해당 문서 폐기 시 까지
	동의함 □ 동의하지 않음 □
동의 거부에 따른 불이익	고유식별정보·민감정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 거부할 경우 참가가 불가능함을 알려드립니다.
	동의함 □ 동의하지 않음 □

□ 고유식별정보·민감정보의 제3자 제공에 동의

정보를 제공 받는 자	학생상담센터, 기획처, 학생과(위 업무를 담당하는 부서 포함)
	동의함 □ 동의하지 않음 □
정보를 제공받는 자의 이용 목적	투명한 사업비(장학금 및 포상금 지급 포함) 집행을 하기 위함.
	동의함 □ 동의하지 않음 □
제공할 개인(신용)정보의 내용	성명, 학번, 성별, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소, 학사 기본 정보, 거래은행, 계좌번호 등
	동의함 □ 동의하지 않음 □
제공할 개인(신용)정보의 이용기간	해당 프로그램 운영 및 해당 문서 폐기 시 까지
	동의함 □ 동의하지 않음 □
동의 거부에 따른 불이익	제3자 제공에 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 거부할 경우 참가가 불가능함을 알려드립니다.
	동의함 □ 동의하지 않음 □

「개인정보 보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의함.

20  .   .   .

성명 :   _____________ (인)

<붙임 2. 참가신청서>

2024학년도 강원대학교 학생상담센터

학습상담 우수사례 수기 공모전 참가신청서

				접수 번호	(공 란)
인적 사항	성명			생년월일
	학번
	학과
	연락처	휴대폰
		E-mail
참여 정보	학습상담 참여 유형	□ 일반학습상담 □ 러닝코어/대학생을 위한 학습전략2 □ 학업소수자 학습상담 □ 학사경고자(여름방학) 상담
	참여기간	～
	상담자
【 유의사항 】 1. 출품작은 반환하지 않으며, 당선 작품에 대한 일체의 권리는 강원대학교 학생상담센터에 귀속됩니다. 출품작은 학생상담센터 홍보자료, 재정지원사업 보고서 등으로 발간 및 홈페이지 게재될 수 있으며, 신상정보는 삭제 후 게시 및 배포됩니다. 2. 입상 후 표절 및 허위 사실이 밝혀질 경우 수상은 취소되며, 상금은 회수됩니다.
본인은 유의사항에 대해 숙지하였고, 2024년도 강원대학교 학생상담센터 학습상담 우수사례 수기 공모요령을 준수하며 위와 같이 출품합니다. 20 . . . 신 청 자(참여자) : (서명 또는 인) 강원대학교 학생상담센터장 귀중

<붙임 2. 참가신청서>

2024년도 강원대학교 학생상담센터 「전과학습클리닉」 상담 우수사례 수기 공모전 참가신청서

					접수 번호		(공 란)
인적 사항	성명				생년월일
	학번
	캠퍼스	춘천				삼척
	학과
	연락처	휴대폰
		E-mail
참여 정보	프로그램 참여 유형	□ 전과학습클리닉 상담(씨앗단계, 잎새단계, 나무단계)
	참여기간	～
	상담자
【 유의사항 】 1. 출품작은 반환하지 않으며, 당선 작품에 대한 일체의 권리는 강원대학교 학생상담센터에 귀속됩니다. 출품작은 학생상담센터 홍보자료, 재정지원사업 보고서 등으로 발간 및 홈페이지 게재될 수 있으며, 개인정보는 삭제 후 게시 및 배포됩니다. 2. 당선 후 표절 및 허위 사실이 발견될 경우 당선은 취소되며, 상금은 회수가 됩니다.
본인은 유의사항에 대해 숙지하였고, 2024년도 학생상담센터 「전과학습클리닉」 상담 우수사례 수기 공모요령을 준수하며 위와 같이 출품합니다. 20 . . . 신 청 자(참여자) : (서명 또는 인) 강원대학교 학생상담센터장 귀중

<붙임 3. 작성서식>

수기 작성 서식

		No.	(공 란)
성명:		학번:
학과:		연락처:

제목:

○ 작성 내용 안내
내용	□ 2024학년도 학습상담 및 「전과학습클리닉」 상담 참여 경험에 대해 자유롭게 기술 * 공모 방법 내용 중 ‘항목 및 세부내용’ 참고
접수 방법	□ 붙임1, 2, 3을 작성 후 이메일 접수(barry1970@kangwon.ac.kr) * 붙임1, 2에는 자필 서명 필수 * 첨부파일명: 2024년도 학습상담 참여 우수사례 수기_이름(학번) 2024년도 「전과학습클리닉」 상담 참여 우수사례 수기_이름(학번)
작성 방법	□ 작성 분량: A4 용지 3쪽 내외 □ 작성 조건: 함초롬돋움, 10포인트, 행간 160%, 양쪽정렬
일정	□ 접 수: 2024. 12. 23.(월) ~ 2025. 1. 10.(금) 18:00 수신분까지 □ 심 사: 2025. 1. 14.(화) ~ 2025. 1. 16.(목) □ 발 표: 2025. 1. 17.(금) 강원대학교 학생상담센터 홈페이지 게시 및 개별통지
문 의	□ 전화: 033-250-7263 이정훈 전임상담원 □ 운영시간: 평일 09:00~18:00
* 상기 일정은 기관 사정에 따라 변동될 수 있습니다. * 본 공모전은 국립대학육성사업, 글로컬대학사업의 지원을 받아 실시되며, 휴학생 및 졸업유 예생은 선정대상에서 제외됩니다. * 작성 시에는 ‘작성 내용 안내’ 표는 삭제하시기 바랍니다.